未熟児養育医療 最終更新日：2022年3月18日 印刷 未熟児養育医療とは 養育のため指定養育医療機関において、入院加療を必要とする未熟児（身体の発育が未熟のまま出生した乳児。ただし、1歳未満の者に限る。）に対して、医療費自己負担の一部もしくは全部を公費助成する制度です。医療保険の適用を受けない費用（衣類代、おむつ代等）については、公費助成の対象となりませんので、本人の自己負担となります。 対象者 未熟児であって、次のいずれかの症状を有し、医師が入院養育を必要と認めるもの。 ☆出生時体重が2,000グラム以下 ☆運動不安又は痙攣（けいれん）がある ☆運動が異常に少ない ☆体温が摂氏34度以下 ☆強度のチアノーゼが持続する又はチアノーゼ発作を繰り返す ☆呼吸数が毎分50を超えて増加傾向にある又は毎分30以下 ☆出血傾向が強い ☆生後24時間以上排便がない ☆生後48時間以上嘔吐が持続している ☆ 血性吐物又は血性便がある ☆ 黄疸が生後数時間以内に現れる又は異常に強い黄疸がある 申請時に必要なもの 1．養育医療給付申請書 2．養育医療意見書 3．世帯調書 4．同一世帯全員のマイナンバー及び申請者の身元が確認できる書類（申請者の運転免許証等） ※4で確認できるときは、5、6は省略可 5．住民票（家族全員 赤ちゃんも含む） 6．所得税証明（世帯員のうち16歳以上の者全員分） (1)給与所得者・・・・・・源泉徴収票 (2)自営業・年金受給者・・納税証明書 (3)無職の者・・・・・・・市県民税所得課税証明書 (4)生活保護受給者・・・・生活保護受給証明書 7．委任状 8．健康保険証（生まれた赤ちゃん分） 9．子ども医療証 申請の場所・問合せ 大牟田市役所 子ども家庭課 母子保健担当（保健センター1階） TEL0944-41-2661 申請書類（ダウンロード） 養育医療給付申請書（ PDF：113.2キロバイト）〔 記入例： 養育医療給付申請書見本（ PDF：257.4キロバイト） 〕 養育医療意見書（ PDF：106.8キロバイト） 世帯調書（ PDF：76.4キロバイト）〔 記入例： 世帯調書見本（ PDF：103.9キロバイト） 〕 委任状（ PDF：77.7キロバイト）〔 記入例： 委任状見本（ PDF：88.2キロバイト） 〕