様式第９号（その２）（第１０条関係）
一般廃棄物収集運搬業業務管理報告書（浄化槽汚泥）
年　　月　　日　　
　　　大牟田市長　殿
許可業者　住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（所在地）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（法人にあっては、名称及び代表者の氏名）　　　　　　　　　　　
（　　　　年　　月分）　
区分	摘要	
稼働日数	日	
延台数及び搬入量	台	kι	
延件数	件	
業務状況	搬入場所、
搬入台数
及び
搬入量	東部環境センター	台	kι	
		その他	台	kι	
　注　翌月10日までに提出のこと。

　浄化槽汚泥
日	収集場所	設置者氏名	型式	容量	単・合	収集量	
						kι	

							

							

							

							

							

							

							

							

							
合　　　　　　　　　　　　　　計