母子健康手帳や予防接種済証を紛失された場合など、予防接種履歴の照会が必要な方は、大牟田市で記録を保管している予防接種について、「予防接種の記録」を発行することができます。

 1．接種を受けた方

 2．1の保護者（親権をもつ方または後見人）

（注意）上記以外の方が申請する場合は、接種を受けた方またはその保護者からの委任状が必要です。

回答が可能な予防接種の種類は下記のとおりです。なお、大牟田市に住民票があるときに公費で接種したものに限ります。ただし、接種した年度から5年以上経過している場合は、回答できない場合があります。

 ロタ・B型肝炎・ヒブ・小児用肺炎球菌・四種混合・三種混合・ポリオ・BCG・麻しん風しん・水痘・日本脳炎・二種混合・子宮頸がん

 成人用肺炎球菌・高齢者インフルエンザ

 1．予防接種の記録　交付申請書

 2．申請する方の本人確認書類

 3.  委任状（※）

 ※申請者が被接種者の保護者（親権を持つ方、後見人）でない場合のみ必要。

 大牟田市役所保健衛生課窓口（大牟田市保健センター2階）

 来所できない場合は、必要書類を大牟田市保健衛生課へ郵送してください。

 ※郵送で申請する場合は、本人確認書類の写しを添付してください。

【郵送先】

 〒836-0843

  大牟田市不知火町1丁目5-1

  大牟田市保健福祉部保健衛生課医務担当　宛

・公的証明ではありません。

・発行には1週間程度かかりますので、余裕をもって申請してください。

・大牟田市の電子システムに接種履歴が反映されるまでに時間を要すため、直近の予防接種については記載されない場合があります。

・公費助成のない任意予防接種の履歴は記載されません。

・英文での発行はできません。