介護保険 送付先登録届出書

大牟田市介護保険からの各種郵便物の送り先は、原則、住民票の住所です。
ただし、やむを得ない事情により送付先登録が必要な場合は、この届け出により登録が可能となります。
なお、送付先の登録は、変更前および変更後の送付先である方、両方の同意がある場合にのみ届け出することができます。
送付先の登録により生じた問題は、申請者が責任もって対処してください。

手続き方法

窓口、郵送または電子申請フォームによる届出受付を行っています。FAXでの受付はできません。

郵送先：〒836－8666　　福岡県大牟田市有明町2丁目3番地　福祉課 介護保険担当宛

※届出書の提出にかかる費用は申請者負担とさせていただきますので、ご了承ください。

提出書類

・登記事項証明書等（申請者が後見人の場合のみ添付）

記入例

郵送の方や事前に届出書を作成される方は、記入例をご確認ください。

電子申請フォームによる届出

ここから（外部リンク）またはQRコードを読み込み、手続きしてください。