介護保険関係【居宅介護支援・地域密着型サービス変更届】

• 【変更届出書】
•  居宅介護支援事業所変更届出書（エクセル：241.7キロバイト） 
•  地域密着型サービス事業所変更届出書（エクセル：738.7キロバイト） 
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【介護給付費算定に係る体制等に関する届出書・変更届出書においてサービス種別ごとに必要となる別紙】

•  介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（居宅介護支援）（エクセル：110.4キロバイト） 

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（地域密着型サービス）

•  加算別紙（定期巡回・随時対応型訪問介護看護）（エクセル：213キロバイト） 
•  加算別紙（夜間対応型訪問介護）（エクセル：176キロバイト） 
•  加算別紙（認知症対応型通所介護）（エクセル：220.5キロバイト） 
•   加算別紙（小規模多機能型居宅介護）（エクセル：230.5キロバイト） 
•  加算別紙（認知症対応型共同生活介護）（エクセル：229キロバイト） 
•  加算別紙（地域密着型特定施設入居者生活介護）（エクセル：290キロバイト） 
•  加算別紙（地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護）（エクセル：354キロバイト） 
•  加算別紙（地域密着型通所介護）（エクセル：284.1キロバイト） 
•  加算別紙（看護小規模多機能型居宅介護）（エクセル：243.2キロバイト） 

※　様式のデータはエクセル形式です。 （エクセルのシート中に事業ごとに必要な様式が含まれています。）

※「届出書」提出の際は、エクセルのシートの『チェック表』を確認し、届出に必要な別紙を添付してください。

※　必要に応じて様式を修正する場合がありますので、届出の際には最新のデータをダウンロードして利用してください。