区分

【追加申請】

　　令和2年度の大牟田市の競争入札参加資格者名簿に登録していない測量・建設コンサルタント等

　業者で令和3年度以降に大牟田市（企業局）が発注する測量・建設コンサルタント等の競争入札参

　加を希望される業者が対象

【業種変更申請】

　　令和2年度の大牟田市の競争入札参加資格者名簿に登録している測量・建設コンサルタント等業

　者又は同名簿に登録している測量・建設コンサルタント等業者で登録業種の変更を希望する業者が

　対象

申請期間

　令和3年5月12日（水）から令和3年5月25日（火）まで

申請方法

　 郵送（一般書留、簡易書留又はレターパックプラスに限る）

　※コロナウイルス感染症拡大防止のため、持参での申請はなるべくご遠慮ください。

申請要領

• 令和3年度競争入札参加資格審査申請要領(PDF:24.8KB) 

申請書

（様式ダウンロード）

• 令和3年度競争入札参加資格申請書類作成の手引き(PDF:211.3KB)  

• 【PDF版】

  　(1) 一般競争（指名競争）入札参加者資格審査申請書（測量・建設コンサルタント等）（様 式 1）(PDF:7.2キロバイト) 

     (2)経営規模等総括表（様式2）(PDF:10.5KB) 

  　(3)測量等実績調書（様式3）(PDF:14.3KB)  

  　(4)営業所一覧表（様式4）(PDF:6.2KB) 

     (5)税証明交付申請書（様式5）(PDF:15.3KB) 

     (6)使用印鑑届（様式6）(PDF:10.9KB)  

  　(7)委任状（様式7）(PDF:20.4KB)  

     (8)案内図（様式8）(PDF:KB)  

     (9)事業所調書（様式9）(PDF:11.6KB) 

   (10)事業所従業員名簿（様式10）(PDF:10.1KB) 

   (11)資本関係・人的関係調書（様式11）(PDF:KB) 

•  (12)誓約書（様式12）(PDF:10.9KB) 

   (13)役員等調書及び照会承諾書（様式13）(PDF:28.6KB) 

   (14)業者登録票（様式14）(PDF:16KB) 

   (15)受付表（様式15）(PDF:24.2KB) 

  
   

  【Word・Excel版】

  　(1) 一般競争（指名競争）入札参加者資格審査申請書（測量・建設コンサルタント等）（様式1）　(Excel:15.5KB)  

     (2)経営規模等総括表（様式2）(Word:19.9KB) 

  　(3)測量等実績調書（様式3）(Word:19KB) 

  　(4)営業所一覧表（様式4）(Word:16.7KB) 

     (5)税証明交付申請書（様式5）(Word:21KB) 

•    (6)使用印鑑届（様式6）(Word:25.3KB) 

  　(7)委任状（様式7）(Word:18.5KB) 

     (8)案内図（様式8）(Word:18.7KB) 

     (9)事業所調書（様式9）(Excel:19.3KB)  

   (10)事業所従業員名簿（様式10）(Word:19.9KB)  

   (11)資本関係・人的関係調書（様式11）(Word:25.1KB) 

   (12)誓約書（様式12）(Word:24.6KB) 

   (13)役員等調書及び照会承諾書（様式13）(Word:50.6KB)  

   (14)業者登録票（様式14）(Excel:26.7KB)  

   (15)受付表（様式15）(Word:29.7KB)  

  
   

 認定業者申請

　準市内業者のうち認定業者としての申請をされる場合は、下記お知らせを参照し、申請の手続きを行ってください。

• 大牟田市（企業局）の認定業者の認定手続について（お知らせ）(PDF:19.4KB)  
•  (1)大牟田市認定業者認定申請書（様式1）(Word:36.4KB) 
  

 (2)認定業者申請用事業所従業員名簿（様式2）(Word:25.9KB) 

送付先・

問い合わせ先

　大牟田市企画総務部契約室契約担当

　郵便番号836-8666　大牟田市有明町2丁目3番地

　TEL：0944-41-2590　FAX：0944-41-2592